胆汁反流行胃炎如何诊断

日期:2012-02-08 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  胆汁反流行胃炎如何诊断?武汉国医堂医院胃肠诊疗中心专家介绍,胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
  
  胆汁反流行胃炎如何诊断?武汉国医堂医院专家说,胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查:
  
  胆汁反流行胃炎如何诊断
  
  胆汁反流行胃炎诊断方法(一)内窥镜检查
  
  可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
  
  胆汁反流行胃炎诊断方法(二)胃吸出物测定
  
  插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
  
  胆汁反流行胃炎诊断方法(三)同位素测定
  
  静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。
  
  
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