胆汁反流性胃炎要切胆囊吗?胆汁反流性胃炎,顾名思义就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流时,十二指肠液中的胆汁内含胆酸、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。
武汉国医堂医院专家指出:胆酸可溶解胃中的黏液黏液有保护胃黏膜作用和破坏黏膜表层细胞,这样就造成了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。
还有,胆囊切除后此病的发病率也增高有人报告,60%的该疾病患者有胆囊切除史,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的。
正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,
进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的把关作用,于是就可发生胆汁反流。
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