胃病也可能引起胸痛胸闷_媒体报道_武汉国医堂胃肠专科医院

胃病也可能引起胸痛胸闷

日期：2014-11-13 作者：武汉国医堂医院来源：http://wh.gytcwyy.com/

胸痛很多闷患或胸误诊者被心病为冠７岁４先生的吴胸痛，因闷、、胸到郑憋气附院大四。他就医北京曾在医院安贞，当就诊虑是时考病，冠心动态但做图及心电彩超心脏发现均未异常明显做冠，又脉造状动查排影检冠心除了在某病。血管医院、胃外科反流食管，医中心吴先生给了胃生做食管镜和小时２４监测ｐＨ诊吴，确患的先生食管是胃病，反流服抑经口物症酸药到缓状得４解。的李８岁，因女士、烧泛酸胸痛心伴搏到、早四附郑大医。院就做动她曾电图态心室性显示达２早搏２４０１一直次，律失按心服药常口疗，物治显改无明到郑善。附院大四后，就诊反流经抗治疗手术状完，症解，全缓也消早搏。失了或胸胸痛直按闷一病治冠心患者疗的少数不在中心，该任季副主士曾锋博多例遇到冠状放置支架动脉多时，最置５曾放架仍枚支解病未缓患者情的的甚，有了冠至做脉搭状动也未桥术转。见好何会为出现经常误诊这种的现误治？究象呢因这其原胸痛要从质谈的本胃起。反流食管的胸引起心绞痛与区别痛的头颈从下面到最肋骨一根之内范围何部的任疼痛位的为胸统称胸痛痛。腔的与胸、肋器官胸肌骨或，但有关可能也有部疾是腹起的病引痛。放射多人但很胸痛只要先就，首是不想到心脏是患，然病了繁去后频管内心血诊，科就心电做了事，图没心，不放动态又做还没的，仍不事，，再放心脏彩做心至冠超甚脉造状动大有影，黄河不到死的心不。决心实胃“其反流食管起的病引在临胸痛并不床上，只少见有引是没生的起医而已重视种疼。这现形痛表一，式不可放有时背部射至时类，有绞痛似心。”发作博士季锋说，介绍经常两者有四混淆的原方面１因：痛部、疼似：位相内脏机体在相疼痛体表应的感知可被牵涉，或他部到其表现位，离部在远痛。位疼和食心脏由植管同经支物神痛觉配，经交主要经传感神两者导，觉纤的痛胸部维和组织躯体纤维痛觉枢神在中统内经系发生有时。由交叉体遭于机表痛受浅脏痛比内普遍更为而中，因把内枢常入的脏传信息痛觉为来误释体浅自躯织，表组现为而表牵涉胸部２痛。胃食、患流病管反胃酸时，激食可刺段迷管下经末走神通过梢，－迷内脏经反走神起冠射引脉痉状动缩，挛收心肌导致缺氧缺血心电，故出现图可性Ｓ一过Ｔ改Ｔ－ＳＴ变（Ｔ波波、改变波形心律）或。临失常断胃床诊反流食管以具病多型反有典状（流症酸、即泛后疼胸骨烧心痛、行性、进困难吞咽作为等）诊断主要。依据相似３、发因的诱胃食素：流病管反饱餐可在睡眠后、作，时发为情亦可动所绪激，这诱发绞痛与心别是，特性心自发的诱绞痛常相因非４似。硝酸、对的反甘油似：应相可引胸痛脉痉起冠收缩挛、肌缺致心氧，血缺易发尤其原有生于病的冠心。硝患者油的酸甘可减应用分患轻部一时者的，原症状硝酸因是药物酯类管平对食也有滑肌作用松弛解食，缓挛的管痉扩张同时动脉冠状加冠，增环的状循量，血流少静并减流血脉回从而量，心绞缓解由于痛。得到症状，加改善床医上临乏对生缺的全本病识，面认易造很容诊。成误食管但胃病之反流对硝胸痛油的酸甘缓慢反应状改，症如心善不明显绞痛诊断。４小：２管ｐ时食测和Ｈ监检查阻抗７０ “非心％的胸痛源性来源可能管，于食大部其中胃食分由流病管反，处引起当大理不医生多是病未对此视导加重。诊致的食管断胃病引反流胸痛起的靠２主要时食４小Ｈ监管ｐ阻抗测和。”检查博士季锋对说。食管于胃引起反流痛，的胸独选可单联合用或抑制使用药，胃酸子泵如质剂或抑制受体Ｈ２剂、阻滞动力促胃中和药、药等胃酸科治。内效者疗无可试，也反流行抗治疗手术

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