专家为你解说十二指肠溃疡病因

日期:2012-04-14 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病。武汉最好的胃肠专家表示:引起十二指肠溃疡的因素很多,过度疲劳、压力大、饮食不规律、吸烟、酗酒、某些药物均可引起十二指肠溃疡。十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合、相互影响的因素情况形成;由于损害因素和防御间的平衡出现失常而造成,下面由武汉最好的胃肠专家为你详细讲解十二指肠溃疡病因。
  
  十二指肠溃疡病因1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染和消化性溃疡的发病密切相关。根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率。Hp感染是十二指肠溃疡的主要病因,是引起消化性溃疡的重要因素。
  
  十二指肠溃疡病因2.胃酸分泌过多:十二指肠溃疡的发病机制中,胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的,十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低,最大胃酸分泌(MAO)<10mmol/h的患者。
  
  十二指肠溃疡病因3.遗传因素:对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
  
  十二指肠溃疡病因4.精神紧张、生活起居:饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
  
  十二指肠溃疡病因5.吸烟人群:大量吸烟的人的人特别容易罹患此病。
  
  糜烂、急性溃疡、慢性溃疡,十二指肠溃疡的形成经历了的发展过程。
  
  (1)糜烂:
  
  糜烂是黏膜层的浅凹陷,其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷,直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部,可分为急性糜烂和慢性糜烂,合并出血则为出血性糜烂。镜下观察,糜烂深浅不同,浅者仅及腺颈部,深者达黏膜肌层,但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织,糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。
  
  (2)急性溃疡:
  
  急性溃疡是指穿过黏膜肌层,深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来,直径一般小于1cm,边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织,表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出,可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血,有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
  
  (3)慢性溃疡:
  
  15%的十二指肠溃疡为多发性,可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部,较清洁,有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下观察:溃疡底由4层组织构成,炎性渗出物层,有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织,坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。
  
  
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