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急性胰腺炎症状体征会是什么

日期:2013-05-11 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  急性胰腺炎症状体征会是什么?武汉国医堂医院专家谷月新医生指出:由于病变程度不同,慢性胰腺炎的症状和体征等临床表现也有很大差异。
  
  急性胰腺炎症状体征:
  
  1.恶心、呕吐常与腹痛伴发
  
  呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。
  
  2.腹胀
  
  早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
  
  3.腹膜炎体征
  
  水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹。
  
  4.腹痛
  
  是主要临床症状。腹痛剧烈。起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
  
  慢性胰腺炎腹痛的原因
  
  ①胰腺水肿和炎性、坏死产物致胰腺包膜牵拉、伸展。
  
  ②炎症刺激腹腔神经丛。
  
  ③胰腺分泌液及坏死炎性渗出物外溢至腹膜后腔,形成化学性腹膜炎。
  
  ④胰胆管充血、水肿、痉挛,胰管梗阻、膨胀等。从腹痛程度上看,单纯水肿型胰腺炎系一般性腹痛;出血坏死型胰腺炎常为剧痛、绞痛、压榨性或刀割样疼痛,由于疼痛剧烈,可使患者短时间内进入休克状态,从而给治疗增加困难。因此应在治疗原发病的同时,积极有效地止痛。
  
  5.其他
  
  初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降,低血容量,乃至休克。
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