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慢性胰腺炎的症状体征

日期:2013-05-21 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  慢性胰腺炎的症状体征?武汉国医堂医院专家谷月新医生为您详细解答:
  
  1.恶心、呕吐常与腹痛伴发
  
  呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。
  
  2.腹胀
  
  早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
  
  3.腹膜炎体征
  
  水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广或延及全腹。
  
  4.其他
  
  初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降,低血容量,乃至休克。伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困难和发绀。还可有精神症状,包括感觉迟钝,意识模糊,易怒,精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征),在脐周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时,可出现手足抽搐。
  
  5.腹痛
  
  是主要临床症状。腹痛剧烈。起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
  
  
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