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幽门螺杆菌怎样引起胃溃疡

日期:2012-01-03 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。如今,幽门螺杆菌可以引起胃溃疡已被众多医疗专家学者认同,那么,幽门螺杆菌怎样引起胃溃疡的呢?
  
  武汉胃肠医院专家说:有证据表明,只是含细胞毒素相关基因A的幽门螺杆菌菌株有引起消化性溃疡的潜在能力。但我国人的幽门螺杆菌菌株,包括从消化性溃疡和慢性胃炎患者分离出的菌株在内,大多数都含细胞毒素相关基因A,与西方国家所见不同。因此在我国人中,除细胞毒素相关基因A外,可能还有其他细菌致溃疡因素,有待进一步的深入研究。
  
  幽门螺杆菌致胃和十二指肠溃疡的发病机理是很复杂的,而且还未完全明了。幽门螺杆菌除了分泌细胞毒素以外,还分泌活性很强的尿素酶,使尿素分解为氨和二氧化碳。氨呈碱性,对胃黏膜上皮细胞也具有细胞毒性作用,结果是胃黏膜屏障受损,胃腔的氢离子反向地扩散到胃黏膜内,引起炎症反应,导致溃疡形成。这就像屋顶有漏洞一样,一旦下雨(分泌酸性胃液,比喻为下酸雨),房间里的家具就会遭到雨水损坏,有如胃发生溃疡一样。
  
  这一现象称为“漏屋”假说,可以解释幽门螺杆菌引起胃溃疡的致病机制。另外,幽门螺杆菌感染引起的胃窦炎可使胃泌素细胞释放胃泌素增加,引起高胃泌素血症,因而导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多。后者致使十二指肠球部黏膜发生胃上皮化生(也就是十二指肠黏膜细胞变成具有胃上皮细胞的特征),幽门螺杆菌能在胃上皮化生的细胞上定植生长,造成球部炎症和溃疡。这种“胃泌素—胃酸”假说适合于解释十二指肠溃疡的发病机制。这两种有关溃疡形成的假说对了解消化性溃疡的形成都是很重要的。
  
  
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