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几种常见的胃溃疡并发症

日期:2012-02-11 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  胃溃疡本身是一种严重的胃肠疾病,但如果治疗不当则会并发其他疾病。临床胃溃疡并发症主要是上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻和癌变等。无论是胃溃疡的哪一种并发症,带来的危害都是巨大的,因此要及时的去防治。
  
  常见的胃溃疡并发症有四种:
  
  上消化道出血
  
  上消化道出血是最常见的胃溃疡并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
  
  溃疡穿孔
  
  消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
  
  幽门梗阻
  
  溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
  
  癌变:最严重的胃溃疡并发症
  
  慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
  
  我们要认识到胃溃疡并发症的危害,及时的治疗胃溃疡,防治这些并发症的出现。
  
  
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