病变严重时，胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低，盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。骨粘膜的基本病变：
(1)胃粘膜内固有的腺体萎缩，判断腺体是否发生萎缩，主要根据以下几点：
①腺体的上皮细胞体积缩小，细胞数目亦减少，因而腺体体积缩小，甚至消失，使残留的固有腺体不规则分布。
②萎缩腺体之间纤维组织增生，间质增宽，其中有较多的炎细胞浸润。
③固有腺体减少，代之以生化的腺体。正常腺体减少，化生的腺体越多，则萎缩程度越重。
④正常腺体不同程度消失，而为一种增生的小腺体代替。凡出现上述任何一项病变者，均可看作为腺体萎缩的表现。腺体萎缩常呈灶性分布，一般先幽门，后胃体，先小弯部，后大弯侧。
