萎缩性胃炎与胃癌有哪些关系

日期:2012-03-31 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  近日,武汉最好的胃肠医院专家介绍:一般胃炎如果没有得到正确、及时的治疗,病情反复发作,就有可能发展成为胃癌。这样一个事实是人们不愿意看到可是又没有办法不接受的。那么,萎缩性胃炎与胃癌有哪些关系?萎缩性胃炎发展成为胃癌的概率有多大?
  
  萎缩性胃炎与胃癌有哪些关系——其实,说到底,胃炎是胃粘膜的炎症,有急慢性之分。慢性胃炎根据病变程度及特点,又可分为:浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、慢性增生性胃病等,其中以萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。
  
  当炎症仅侵犯粘膜表层时,称为浅表性胃炎。萎缩性胃炎由浅表性胃炎发展而来,此时炎症已向粘膜深层发展,胃粘膜萎缩变薄,粘膜上的腺体减少或消失,故称萎缩性胃炎。
  
  萎缩性胃炎与胃癌有哪些关系——由于腺体萎缩,萎缩性胃炎病人有胃酸减少、食欲下降、上腹不适或钝痛,以及消化不良等临床表现,病情严重者还会出现消瘦和贫血。萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。
  
  若进一步发展,可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃癌的前期。所以,有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但是,并非所有的萎缩性胃炎,都会发展为胃癌。
  
  根据最近研究证明,萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。
  
  同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。
  
  萎缩性胃炎与胃癌有哪些关系——经过大量临床病例的研究发现,萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关:
  
  病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
  
  病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
  
  病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10—20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎,在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
  
  病理类型:萎缩性胃炎按病理类型分为A、B两型。A型患者血清中,有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;B型病人血清中,没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
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