武汉最好的胃肠医院——武汉国医堂胃肠医院的专家谈到，慢性萎缩性胃炎是常见胃部疾病，由于本病发病率高，病情反复发作，不易治愈，所以越来越受到人们的重视。在临床上没有特异性的临床表现，所以诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。那么，慢性萎缩性胃炎要做哪些检查呢？下面就是专家系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据，让大家都能明白。
　　
　　慢性萎缩性胃炎检查（1）X线检查
　　
　　X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
　　
　　慢性萎缩性胃炎检查（2）临床表现
　　
　　主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
　　
　　慢性萎缩性胃炎检查（3）胃镜及活组织检查
　　
　　胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显着。
　　
　　慢性萎缩性胃炎检查（4）实验室检查
　　
　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
　　
　　②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
　　
　　③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
　　
　　④免疫学检查：壁细胞抗体（PCA）、内因子抗体（IFA）、胃泌素分泌细胞抗体（GCA）测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
　　
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