专家告诉萎缩性胃炎诊断和治疗

日期:2013-07-23 作者:武汉国医堂医院 来源:http://wh.gytcwyy.com/

  萎缩性胃炎是指粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均减少。专家告诉萎缩性胃炎诊断和治疗?武汉国医堂医院专家陈树清医生讲解:
  
  骨粘膜的基本病变:
  
  一、增生:是指腺体在增生基础上,组织结构出现了异常现象,即组织结构的异型性,此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。有肠腺化生的腺体更为常见。不典型增生的腺体常呈灶性分布,与周围腺体一般有较清楚的分界。有时,仅可见少数几个腺体有不典型增生的改变。
  
  二、癌变:为重度不典型增生的进一步发展。癌变可从粘膜的不同深度开始。有的从粘膜表面上皮开始,活检易于发现。有的从粘膜深部腺体开始。如活检取材较浅,则不易发现。此种情况应予注意。
  
  三、胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:
  
  ①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布。
  
  ②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润。
  
  ③固有腺体减少,代之以生化的腺体。正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重。
  
  ④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替。
  
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