十二指肠炎是指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种。症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯靠临床症状无法确诊，本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。

　　与十二指肠溃疡相鉴别：

　　十二指肠炎与十二指肠溃疡有时在症状上有相似之处，二者均可与饮食有关的上腹痛、不适感、可为碱性药物所缓解。单凭临床症状较难鉴别，主要依靠内镜检查明确诊断。

　　与慢性胃炎相鉴别：

　　慢性胃炎的症状，如上腹部不适或疼痛、消化不良、饱胀、嗳气等与十二指肠炎相似，且两者常同时存在。内镜检查是鉴别二者的主要方法。

　　与胃神经官能症相鉴别：

　　胃神经官能症与十二指肠炎均可见上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心，呕吐等症。胃神经官能症患者以中年女性为多见，多有精神创伤史，主要表现为间歇性上腹痛、胃脘灼热或不适感、泛酸、嗳气、呢逆等，问或有呕吐。服用抗酸药能使症状减轻，但不能完全缓解。查体上腹部压痛较广泛，且不固定。患者一般情况良好，但常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状。各种器械与生化检查均无异常。

　　与十二指肠慈室相鉴别：

　　单纯性十二指肠慈室多经其他原因作胃肠钡餐X线造影检查而偶尔发现，患者常无症状。但当想室发炎或有溃疡形成时，则可出现中上腹痛。疼痛常出现于食后，查体中上腹部有固定压痛，有时易与十二指肠炎相混淆。可经X线钡餐检查及内窥镜检查加以鉴别。

　　与慢性胆道疾病相鉴别：

　　胆道运动功能障碍可引起发作性痉挛性右上腹疼痛，患者以中年女性较多，疼痛多发生于饱餐之后(尤以脂肪餐)，应用碱性药物不能缓解。慢性胆囊炎、胆石症可引起消化不良症状及上腹痛，有时易误诊为十二指肠炎。“B”型超声波及X线胆道造影检查可明确诊断。

　　并发症

　　上消化道出血并不少见，国内报告发生率在3.4%～35.5%范围。多为黑粪或柏油样便，也有呕血者。有的出血为首发症状。

　　预防

　　1.原发性十二指肠炎少食或不食刺激性食物、饮酒及某些药物(如非甾体抗炎物)。

　　2.特异性十二指肠炎积极治疗原发病，如：克罗恩病、肠结核、寄生虫及真菌性肠炎等。